Outubro é o
mês da Saúde Bucal e no dia 25 se comemora o dia do Cirurgião- Dentista. É
comum nesse mês haver nos serviços odontológicos atividades comemorativas com
enfoque educativo para a população. Neste ano a atividade que foi desenvolvida
em nossa Unidade de saúde em comemoração ao Dia do Dentista, no dia 25 de
outubro, teve como público-alvo os usuários diabéticos da Estratégia de Saúde
da Família.
A Diabetes
Mellitus é uma doença endócrina crônica complexa e multifatorial na qual o metabolismo
da glicose fica inadequado e há um quadro de hiperglicemia no sangue,
popularmente conhecido como “açúcar no sangue”. Esses usuários foram escolhidos
devido ao alto índice de pacientes diabéticos em nossa área, compensados ou
não, e devido a maior susceptibilidade para desenvolverem doença periodontal ou
periodontite. A diabetes é desordem endócrina metabólica mais comum da
população e se não tratada leva complicações sistêmicas severas, como
neutropatia, retinopatia, aterosclerose acelerada, neuropatia, retardo na
cicatrização das feridas e maior susceptibilidade a infecções.
A diabetes é
uma doença sistêmica que causa manifestações orais, que algumas vezes aparecem
antes do que os sintomas clássicos da doença. Assim, é importante tanto para os
diabéticos quanto para a população em geral reconhecer a diabetes como doença
comum e de grande incidência, mas que pode ser controlada com uso de medicações
(hipoglicemiantes orais e insulina), alimentação saudável e atividades físicas
regulares; saber que a diabetes é um fator de risco para a periodontite; e que
sem o controle adequado pode ocasionar complicações sistêmicas e bucais.
O dentista é
responsável por reconhecer os sinais e sintomas do diabetes podendo facilitar o
diagnóstico e tratamento precoces pelo médico; tratar adequadamente as
condições bucais, para o paciente apresentar boas condições funcionais,
conforto e estética; e atuar em conjunto com a equipe multiprofissional para
facilitar o controle da doença.
Existem duas
formas mais comuns de diabetes mellitus: tipo I ou insulino-dependente (10 a
20%) que é autoimune com a destruição das células do pâncreas, mais comum em crianças
e jovens; e o tipo II ou não insulino-dependente onde há secreção anormal de
insulina e incapacidade dos tecidos periféricos para responder a insulina. Essa
é comum em pacientes acima de 40 anos e com obesidade.
O diabetes
está associado a muitas manifestações bucais, principalmente aquelas
relacionadas a infecções, inflamações e cicatrização deficiente das feridas. Xerostomia
ou a sensação de boca seca e diminuição do fluxo salivar são condições que
podem afetar o tratamento dentário dos pacientes diabéticos. A xerostomia pode
resultar da hiperglicemia e pode aumentar a susceptibilidade às úlceras bucais,
infecções bacterianas, fúngicas, virais e cáries dentárias. Há um aumento na
incidência e gravidade da inflamação gengival, abscesso periodontal e doença
periodontal crônica nos pacientes diabéticos. A doença microvascular na gengiva
predispõem a doença periodontal prematura, abscesso e cicatrização deficiente
das feridas. O controle da infecção periodontal nos pacientes diabéticos reduz
produtos glicosilados no soro, o que indica que deve ser considerado parte
integrante do tratamento médico para o controle do paciente diabético. A candidíase
bucal pode ocorrer mais frequentemente nos diabéticos devido à resposta
alterada as infecções, xerostomia e microbiota bucal alterada. Queimação na
língua pode estar relacionada com Candidíase.
Assim, se você
desconfiar que está com diabetes ou conhecer algum diabético que esteja
relatando alguns desses sintomas orais, comunique ao seu Agente Comunitário de
Saúde para que este possa marcar a consulta de avaliação com o dentista, para
que o tratamento odontológico seja iniciado.
Referências Bibliográficas:
Lindhe, J; Karring, T; Lang, NP. Tratado
de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. Guanabara Koogan, 4 ª Ed., 2005.
SIlverman, S; Eversole, L R;
Truelove, E L. Fundamentos de medicina Oral. Guanabara Kogan, 2004.
Autora:
Priscila Godoy Vicente Ramos Costa
Cirurgiã- Dentista da Equipe de Saúde Bucal da Estratégia de Saúde da Família da PMGSF
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